理学療法士の高田彰人です。

今回は、成長期のスポーツ障害としてよく聞かれる「オスグッド病」について取り上げます。

オスグッド病は「成長痛」として片付けられてしまうことが多く、指導者などからも軽視されやすい病態です。

ですが、放っておくと剥離骨折など重症化することもあります。

それだけでなく、痛みを抱えながらプレイを継続することで、スポーツ動作の悪い癖や他の部位に痛みを生じてしまうこともあります。

そこで、オスグッド病の対処法の視点を交えながら、解説していきます。

大腿四頭筋の緊張により、脛骨粗面（膝のお皿の下）に付着する膝蓋腱にストレスが加わり、痛みを引き起こすものを言います。

日本整形外科学会HPより

特に9〜15歳の小中学生に好発します 1）。

成長に従い、骨の強度が増加することもあり、高校生にはあまり見られません。

どのスポーツにも起こりえますが、スポーツ別にみると特にサッカー選手に多い疾患です 2）。

オスグッド発症者は、オスグッドにならない者と比較して、次のような違いが報告されています 3）。

ただ安静にしているだけでは、重心の後方化、柔軟性の低下などの改善は難しいです。

それだけでなく、運動量の減少により、体重が増えてしまうと、さらに膝にかかる負担は大きくなります。

そのため、安静によって痛みが消失したとしても、復帰してすぐに再発してしまうことも多いのが現状です。

スポーツ現場では成長痛として軽視してしまうことによって重症化が進行し、症状が長引いてしまうことも考えられるため、まずは医療機関への受診が必要となります。

オスグッド病の原因は人それぞれですが、筋の柔軟性改善や重心の後方化、スポーツ動作指導などのリハビリテーションによって症状の原因から改善することが重要です。

「重要な大会が控えていて休めない」といった場合、テーピングやサポーターを付けて頑張ってしまいがち。

ですが、無理にプレイを継続することは、症状の悪化に繋がってしまいます。

オスグッド病は、自分の身体の中に症状を引き起こす原因が隠れているため、原因に対してアプローチすることで、スポーツパフォーマンスの向上に繋がることもあります。

オスグッド病を発症したら、悪化させないためにも、早めに治療を受けましょう。

• 参考文献

１）内山英司ほか：外来新患統計からみた成長期下肢スポーツ障害の年齢分布.日本臨床スポーツ医学会誌14（3）:346-351,2006.

２）白仁田厚：中学生サッカーにおけるスポーツ障害及び外傷.整外と災外45:1246-1259,1996.

３）藤井周：日本臨床スポーツ医学会誌.22（1）,22-29,2014.